Что такое Холецистит?

Желчь образуется клетками печени, затем по собирательным канальцам поступает в желчный пузырь - основное место хранения, где ее концентрация приблизительно в 10 раз превышает концентрацию желчи, вырабатываемой клетками печени. У здоровых животных объем желчи составляет около 1 мл на килограмм массы тела. Храниться и концентрируется менее половины образовавшейся желчи; оставшаяся часть сразу поступает по общему желчному протоку и периодически выделяется в двенадцатиперстную кишку, где участвует в пищеварении. У собак отверстия желчного протока и протока поджелудочной железы разделены, тогда как у кошек панкреатический проток и общий желчный проток образуют общий проток.

Холецистит - воспаление желчного пузыря. Холецистит довольно редко встречается у собак, гораздо чаще регистрируется у кошек.

Течение холецистита чаще острое, реже хроническое. Причинами воспаления могут быть загущение желчи (билиарныйсладж), образование желчных камней, опухоли, восходящая инфекция из кишечника. Клинически чаще встречается острый холецистит, характеризуется многократной частой рвотой, отказом от корма, болями живота, при закупорке общего желчного протока развивается желтуха.

Диагноз ставится на основании симптомов, результатах УЗИ (отек стенки желчного пузыря, возможные опухоли или сладж), анализов крови (повышение печеночных трансфераз, желчных кислот, билирубина, лейкозитоз), результатах тонкоигольной биопсии и бактериологического исследования желчи.

Лечение комплексное. Обязательно назначение антибиотиков, часто требуется комбинация антибиотиков из нескольких фармакологических групп. Для снятия боли используют спазмолитики, при рвоте - противорвотные, при обезвоживании - инфузионная терапия солевыми растворами. При склонности к загустению желчи, применяется длительная терапия желчегонными препаратами (урсодезоксихолиевая кислота).
При частых рецидивах рекомендуется холецистэктомия (удаление желчного пузыря).

Прогноз благоприятный при отсутствии отягощающих факторов, таких как опухоли и желчные камни.
Клинический случай. Йоркширский терьер, 7-летняя стерилизованная сука, обратилась в клинику с жалобами на многократную рвоту, диарею с примесью слизи, отказ от корма в течение 2 дней.

По анализам крови было умеренное завышение печеночных показателей, повышение уровня мочевины в 2 раза, повышение уровня глюкозы до 15 ммоль/л, слабое завышение лейкоцитов.

УЗИ выявило утолщение стенки желчного пузыря, периферический отек, билиарныйсладж. УЗ-признаков воспаления или непроходимости желчных путей не было выявлено.

На основании клинической картины, результатов анализов крови и УЗИ поставлен предварительный диагноз острый холецистит. В качестве лечения назначена инфузионная терапия, курс комбинации антибиотиков на 7 дней, спазмолитики, противорвотные, адсорбенты. В течение 3 дней интенсивной терапии состояние стабилизировалось: пропала рвота, диарея, появился самостоятельный аппетит.