|
Возможности лечения мочекаменной болезни
|
|
27.01.2011
Мочекаменной болезни, как огня, боятся все владельцы кошек, а особенно котов. Эта страшилка сродни «чумке» у собак. И неудивительно. Ведь совсем еще не так давно, каких-нибудь 20 лет назад большинство животных, заболевших этим недугом, умирало, причем в страшных мучениях. Поэтому, услышав этот диагноз, многие владельцы котов считают его приговором и просят врача усыпить животное, чтобы «не мучить».
Но ветеринарная наука и практика в нынешнее время утверждают: мочекаменную болезнь можно лечить, можно контролировать; с ней можно жить! Не страдая!
1. Общие принципы.
Важно разделять этапы лечения мочекаменной болезни на длительный курс, направленный на уменьшение образования кристаллов в моче и растворение уже имеющихся, и краткосрочное лечение приступа острой задержки мочи.
Чаще всего животные поступают на прием к врачу именно с острой задержкой мочи.
Лечение на этом этапе направлено на опорожнение мочевого пузыря, обеспечение оттока мочи, и устранение последствий: шока, уремии (отравление мочой), обезвоживания; восстановление функции почек. Нарушение это острое, оно требует незамедлительного оказания помощи независимо от причины, его вызвавшей (задержка мочи бывает не только из-за камней). Принципы помощи одинаковы, меняются только детали в зависимости от тяжести состояния.
1. Введение спазмолитиков иногда дает возможность опорожнить мочевой пузырь массажем. (Кроме крайне тяжелых состояний и истончения и потери эластичности стенки органа.)
2. Катетеризация вены и капельница для нормализации водно-электролитного баланса, борьбы с токсикозом, контроля давления и стимуляции мочеотделения.
3. Катетеризация мочевого пузыря проводится только под наркозом во избежание усиления шока. Всегда, если состояние уже достаточно тяжелое (отсутствие аппетита, рвота, сниженная температура тела, моча цвета мясных помоев), или катетер проходит с большим трудом, следует оставить его подшитым на несколько дней. В этом случае его следует ежедневно промывать антисептическим раствором.
4. Активная инфузионная терапия в течение 2-5 дней до стабилизации состояния (аппетит, мочеотделение, стул).
5. Контроль над восстановлением мочеиспускания после снятия катетера. Мы делаем это с помощью гомеопатических препаратов. Аллопатия может предложить противовоспалительные средства, спазмолитики и мочегонные препараты.
6. Хочется предостеречь от перегрузки лечебного плана излишними медикаментами.
Например, антибиотики, которые часто назначаются очень часто, на наш взгляд совершенно не нужны. На растворение камней они не влияют, а для профилактики инфицирования мочевых путей вполне достаточно (и даже более эффективно) промывать катетер антисептиками. Несмотря на вишневый цвет мочи и явную примесь в ней крови, необходимости в кровоостанавливающих препаратах как правило тоже не возникает, так как мы имеем дело не с кровотечением, а с сильным воспалением стенки мочевого пузыря, вызывающим прилив крови. Устраним воспаление, и моча приобретет нормальный цвет. Также часто встречается бессмысленное назначение спазмолитиков в тот период, когда подшит мочевой катетер.
7. Важно: моча, полученная при катетеризации во время острой задержки мочи, не годится для анализа – она застойная, как 2 дня в банке.
8. В период острого приступа задержки мочи данные анализа вообще значения не имеют и на лечение не влияют.
Теперь, когда мочеиспускание налажено, общее состояние вернулось в норму, и непосредственной угрозы жизни нет, можно приступить ко второму этапу длительной терапии, направленной на растворение и уменьшение образования кристаллов в моче.
Именно теперь нам необходим общий анализ мочи. По нему мы можем определить, какой именно тип мочекаменной болезни имеется у Вашего кота. Наиболее распространены 3 типа: фосфатный (или струвитный), уратный и оксалатный. С последним, обычно бороться труднее всего. Также важно знать кислотность мочи. Для этого моча на исследование в лабораторию должна поступать совсем свежей.
На основании результатов анализа врач подберет соответствующий лечебный корм, а также препараты, способствующие рассасыванию данного типа камней. Важно отметить, что эффект от лечебного корма будет только если Вы будете кормить животное только этим кормом (и никакой другой пищи!). В противном случае Ваши затраты на довольно дорогое питание окажутся бесполезными! В продаже имеются лечебные корма нескольких фирм. Их можно комбинировать, при условии одинакового их назначения. Мы пользуемся кормами Purina, Eukanuba, Royal Canin, Hill’s. У каждой кошки свои вкусовые предпочтения, поэтому иногда не просто сразу подобрать ей подходящий корм, но терпение и упорство на этом пути обязательно помогут Вам. Только кошек, в отличие от собак, брать надо не измором, а хитростью.
Важно: лечебные корма нельзя применять бесконтрольно – это может привести к ухудшению! Необходимо один раз в 2-6 месяцев сдавать анализ мочи, даже если внешне все в порядке – это обманчиво! Любая перемена рациона также должна проходить под контролем анализов. Так что здесь – поменьше самодеятельности; не поленитесь проконсультироваться с врачом.
Желательно также не путать лечебные корма с профилактическими – они в данном случае малоэффективны, поэтому если в зоомагазине Вам предлагают замену – не берите без предварительной консультации с вашим доктором.
Рекомендуется также контролировать питьевой режим. Например, если кошка ест только сухой корм, то ей необходимо выпивать не менее трех объемов воды по отношению к одному объему съеденного корма. Беда в том, что кошкам часто не нравится та вода, которую мы считаем хорошей: кипяченая или фильтрованная. Многие владельцы замечают, что их кошки охотно пьют воду из-под крана, нередко прямо из струи, или слизывают капли воды в ванне, или вообще пытаются попить из унитаза. Считая это негигиеничным, владельцы гоняют их, а между тем это неверно. Дело в том, что кошка не так остро чувствует жажду и, в отличие от собак (и людей), если вода ей не нравится, может вообще не пить, доводя себя до обезвоживания. А хроническое обезвоживание приводит к повышению плотности мочи и выпадению в ней осадка – вот вам и один из механизмов мочекаменной болезни, а также заболевания почек.
Поэтому позволяйте кошке пить везде, где она захочет, поскольку негигиеничная вода все же нанесет гораздо меньше вреда, чем хроническое обезвоживание. Просто постарайтесь не чистить унитаз едкими химическими средствами. Кстати, по опыту многих хозяев кошек замечено, что Мурки часто любят воду, отстаиваемую для цветов, особенно на камнях и грунте. Пусть пьют. Сделайте такую воду для них доступной. Также уменьшить проблему с питьем поможет комбинирование сухого корма с соответствующим влажным.
Желательно включать в план длительной терапии мягкие мочегонные средства, например, травы. Это необходимо для постоянного промывания мочевого пузыря изнутри, что предотвращает застой, задержку осадка и вторичное инфицирование мочи. Мы предпочитаем использовать для этой цели пол-палу (или эрву шерстистую), так как она из всех мочегонных трав самая не горькая на вкус, а кошки плохо переносят горечь.
Как ни тщательно продуман и подобран план длительной терапии, рецидивы острых приступов все же случаются. При этом владельцу необходимо научиться самому быстро оказывать первую помощь. Для оказания первой помощи мы предлагаем использовать гомеопатические препараты фирмы Heel. Наши многолетние наблюдения показали высокую эффективность данного метода. Можем утверждать, что если препарат начать давать при первых же симптомах нарушения мочеиспускания, то в 80% случаев до катетеризации дело не дойдет, и мочеиспускание быстро наладится! Помимо прочего, эти препараты хорошо переносятся кошками: при даче внутрь – не имеют вкуса, и поэтому не вызывают сопротивления и слюнотечения, при использовании в виде инъекций – безболезненны и к тому же не имеют побочных эффектов.
Но если в течение суток все-таки лучше не стало, необходимо не откладывая обратиться к врачу не только за помощью, но и просто для контроля. Частые безуспешные болезненные позывы к мочеиспусканию не всегда свидетельствуют о задержке мочи. Такая же картина часто сопровождает сильный цистит и может наблюдаться при абсолютно пустом мочевом пузыре. В этом случае также не стоит сразу хвататься за антибиотики – вероятность, что гомеопатия поможет, здесь еще выше.
Теперь о тех, слава Богу, редких случаях, когда рецидивы все же случаются слишком часто, плохо поддаются лечению и часто требуют катетеризации. Если Ваш питомец оказался в таком прискорбном положении, и Вы уже измучены визитами в ветклинику, как на работу, и все деньги уходят на лечение кота, и конца и края этому не видно – не отчаивайтесь! Есть выход и из этого замкнутого круга!
После третьей катетеризации начинаются спайки в мочеиспускательном канале, поэтому третья катетеризация не имеет смысла. В этой ситуации, а также когда уретра забита настолько, что попытки провести катетер не приносят успеха (а бывает и такое), нужно прибегнуть к хирургической операции. Не пугайтесь, пожалуйста, а прочитайте дальше.
Вам могут предложить разные типы вмешательств. Все о плюсах и минусах.
1) Цистотомия. Это полостная операция, ставящая своей целью освободить мочевой пузырь от камней, скопившихся в нем на данный момент. То есть: разрезаем живот, разрезаем мочевой пузырь, все оттуда вычищаем, вымываем, зашиваем мочевой пузырь, зашиваем живот. Да, чуть не забыла: обязательно вводим и оставляем на 3 дня тот самый мочевой катетер, чтобы обеспечить безопасное срастание швов на мочевом пузыре. Все хорошо теоретически. Для первой помощи подходит. А дальше? До следующего рецидива? Камни ведь рано или поздно накопятся снова. И со спайками в уретре? Много ли в этом смысла?
2) Уретростомия с выводом стомы на живот. Теоретически разумно. Разрезаем живот, отделяем короткую часть уретры, поворачиваем мочевой пузырь вертикально и выводим уретру на живот. Мочевой пузырь цел, выход песка облегчен, сфинктер (круговая мышца, которая держит мочу в мочевом пузыре) сохранен, чтобы не было недержания мочи.
Практические наблюдения: отверстие стомы часто зарастает, повторно делать сложно (т.к. остается мало уретры), приходится бужировать (то есть последовательно каждую 1-2 недели вставлять катетеры большего диаметра) примерно раз в 8-12 месяцев, присутствует все же небольшое, но постоянное подтекание мочи, от чего кожа вокруг стомы постоянно раздражается и воспаляется. Непривлекательная перспектива.
3) Высокая промежностная уретростомия. Задумывались ли владельцы кошек и котов, почему коты болеют мочекаменной болезнью, а кошки – нет? Ну или по крайней мере очень редко? Да потому что уретра (мочеиспускательный канал) у кошки прямая, короткая и широкая, а у кота за этим прямым коротким и широким участком начинается сужение, тазовый изгиб и т.д.; в общем, у кота уретра длинная, изогнутая и узкая. И поэтому камешек, который у кошки проскочит незамеченным, у кота непременно застрянет. А накапливаются камни у них одинаково часто. Техника операции такова, что узкую, длинную и изогнутую часть уретры мы удаляем, а прямую, короткую и широкую оставляем. Как у кошки. Да, мы не вылечим болезнь, на мы позволим коту жить с ней без острых задержек мочи и угрозы жизни. И у нас будет сколько угодно времени, чтобы проводить длительный курс, и мы не будем жить под дамокловым мечом, и очень редкие обострения будут купироваться, как легкий цистит (если они вообще будут, при условии проведения длительного курса, который часто состоит из одной диеты и, поверьте, не особо обременителен).
А) Проходимость уретры – отличная, т.к. отверстие уретры в 7-10 раз больше прежнего.
Б) Местоположение стомы - промежность. Как у кошки. Самое естественное анатомическое положение.
В) Подтекание мочи – ни одного случая за всю практику.
Г) Зарастание отверстия стомы – вначале, пока техника отрабатывалась, такие случаи бывали. С 1999 года мы пришли к нынешней технике операции. За почти 9 лет десятки прооперированных котов. Ни об одном случае зарастания нам не известно.
Д) Указания в литературе на опасность инфицирования мочи – встречали у одного кота со стомой, выведенной на живот, после многократного бужирования.
Надеюсь, мы Вас убедили в том что в базвыходной, казалось бы, ситуации у вашего питомца ЕСТЬ прекрасная, эффективная и надежная альтернатива эутаназии – высокая промежностная уретростомия.
Этапы операции по уретростомии смотрите в фотогалереи!
найдено статей: 930
|
|
| выставки животных | Зоошоу
09.12.2022 - 11.12.2022
Специализированная выставка кинологических, фелинологических клубов и животных. Соревнования, выставки, конкурсы, специальные программы. Зоошоу - это всегда большой городской праздник для всех любителей домашних животных.
На Зоошоу буду ..... ›››
МинводыАГРО
14.09.2022 - 16.09.2022
Международная агропромышленная выставка
Впервые более 100 российских и зарубежных производителей и поставщиков оборудования, материалов, техники и других технологий для животноводства, растениеводства, переработки сельхозпродукции примут ..... ››› |
| компании-поставщики | ДИС
Разработка и производство зоотоваров
ООО “Торговый дом “ДИС” занимается разработкой, производством товаров для домашних животных под торговой маркой
«КиСка» (зарегистрирована 28.11.03. № 259546) и
«ПУЛДИС» (зарегистрирована 24.08.05. № 294400).
ООО «Торговый дом «ДИС» в ..... ›››
Mister Pet
Производство кормов для кошек и собак
Mister Pet - одна из старейших и высокопрофессиональных семейных компаний, производящая корма высокого качества для кошек и собак.
История семьи восходит к 1838 году с покупки первой фермы на холмах в Италии, в Эмилия-Романья, в которой ..... ››› |
| Группы общения и новостей |
|
|
| форум о домашних притомцах | Недееспособность лапок голубя
Здравствуйте,
Вчера подобрал голубя, который не мог взлететь , т.к. не был способен опереться на ноги. Он без каких-либо внешних повреждений, лапки тоже, но он на них не может встать. Голубь молодой. Сейчс находится у меня, живет в коро ..... ›››
Здравствуйте нужна помошь
Подскажите пожалуиста кто нибудь встречалсь с такой болезнью у собак как "асцит"? У меня собака её уже 11 лет, она заболела этой болезнью. Нам предложили её усыпить, но рука не поднимается она же как член семьи, очень родная и дорогая. Я п ..... ››› |
| новости и события | Рекомендации по кормлению собак и кошек
 Рекомендации по кормлению собак и кошек
Сегодня я хотел бы уделить некоторое внимание кормлению собак и кошек. О том, как их правильно кормить не утихают споры между заводчиками, врачами и владельцами, каждый из которых опирается на свой ..... ›››
Уход и cтрижка короткошерстных собак
 Короткошерстным собакам требуется периодическое мытьё и расчёсывание. Если ваш питомец сильно линяет, есть возможность сделать экспресс линьку. Данная процедура ускоряет обновление волос и удаляет уже омертвевшие волосы. Таким образом, тот ..... ››› |
|